La Caisse nationale des assurances sociales des travailleurs salariés (CNAS) est revenue, hier, au cours d’une journée d’études sur les modalités de lutte contre la fraude et l’abus dans les congés maladie. Prenant le taureau par les cornes, la CNAS semble décidée à en finir avec ces abus à travers l’instauration de nouveaux mécanismes de contrôles. Mais il n’en demeure pas moins que la facture reste salée, se chiffrant à plus de 17 milliards de dinars en 2016.
Dans son allocution, A. Djoghri, directeur des prestations à la CNAS a précisé que la sécurité sociale est un droit humain d’une grande importance. « Tout être humain, a le droit à la sécurité sociale, et d’avoir un système derrière qui le protège » a-t-il dit, ajoutant que l’assuré social doit être en mesure de ses droits. En effet, la caisse continue d’assurer les prestations prescrites aux malades. « La Cnas a remboursé un montant de plus de 17 milliards de dinars au cours de l’année écoulée, correspondant à plus de 14 millions de jours d’arrêt de travail», a fait savoir Abdelhafidh Djoghri, qui a rendu publiques les statistiques de l’activité du contrôle administratif. Le responsable qui s’exprimait au cours de la troisième session de formation au profit des journalistes organisée sous le thème : « les médias, nos partenaires et notre soutien une initiative louable », a fait savoir qu’au cours de l’année 2016, la Cnas a enregistré une légère baisse, comparativement à 2015. En effet, chiffres à l’appui, il dira que la Caisse a remboursé plus de 15 millions de journées d’arrêts de travail, pour un montant de 18 milliards de dinars. Abordant le nombre de jours non-indemnisés au cours de l’année écoulée, le responsable a précisé que ce dernier s’elève à plus de 380.000 jours avec une évolution de près de 67% par rapport à 2015. Pour ce qui est du nombre d’assurés sanctionnés, ces derniers sont au nombre de près de 15.000 personnes en 2016, contre 8500 personnes en 2015. D’autre part, le même responsable a fait savoir que sur un total de 124 000 assurés ayant effectué un contrôle médical au cours de l’année 2016, la Cnas a dénombré plus de 19 000 personnes absentes, alors que 14 000 assurés ont été sanctionnés par la sécurité sociale et ce, en raison de l’absence d’un justificatif, note encore la même source. S’agissant des dossiers refusés, leur montant s’élève à 45 milliards de centimes. De surcroît, le responsable est revenu sur les procédures de contrôle des arrêts de travail. Tout en lançant un appel aux médecins à contribuer vivement à l’éradication des ordonnances et des congés de maladie de complaisance, et ce, dans l’intérêt de la CNAS et des malades, l’intervenant s’est félicité qu’un baisse de 9 a 10% a été enregistrée comparativement aux années précédentes concernant le refus de travail. De son côté, Mahieddine Ouagnouni, directeur du contrôle médical, est revenu dans son intervention sur l’assurance maladie, l’accident du travail et les maladies professionnelles. Mettant en exergue le rôle des médias dans la sensibilisation des citoyens quant à l’importance de la sécurité sociale, il dira qu’ « à travers cette formation nous pourrons former des journalistes spécialisés dans le domaine et qui pourront après transmettre la bonne information aux citoyens». Pour lui, tout le monde doit s’impliquer à renforcer davantage son système de contrôle pour lutter contre des abus constatés en matière de congés de maladies injustifiés et qui nuisent à la fois, à la Cnas et les employeurs. Ainsi les intervenants s’étaleront sur les objectifs recherchés à travers les nouveaux mécanismes de contrôle afin de préserver la pérennité du système de la sécurité sociale en Algérie. Soulignons, par ailleurs, que la CNAS a renforcé davantage son système de contrôle pour lutter contre des abus constatés en matière de congés de maladie injustifiés et qui nuisent à la fois, à la Cnas et aux employeurs. La Cnas a organisé plusieurs campagnes de sensibilisation en 2016, notamment avec l’aide des médias, où pas moins de 997 articles de presse ont été publiés, et 133 émissions télévisées ont été diffusées, ainsi que 34 manifestations organisées sur le territoire national. Des rencontres de sensibilisation ayant trait à l’octroi abusif de congés de maladie de complaisance ont été également organisées par la direction de la Caisse nationale d’assurance sociale au profit des médecins spécialistes et généralistes des secteurs public et privé en 2016. Rappelons par ailleurs que cette session de formation s’inscrit dans le cadre du programme des formations dispensées par la CNAS depuis le mois de juillet 2016. À rappeler également que la CNAS a organisé une journée de formation au niveau des 48 agences à l’adresse des journalistes correspondants .
Djedjiga Hamitouche